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          Primeiros Socorros 



Ferimentos e Contusões



Também conhecidos como: “si-phu-phu”


   *Recursos básicos no atendimento aos feridos, lesionados e contundidos são as bandagens, ataduras e talas.


[+]         BANDAGEM

   Se precisar estancar sangue, prepare um curativo de tamanho adequado, com o uso de gaze.
Lembre-se:
a) Acalme a vítima antes de lavar o ferimento com sabão, sem usar força.
b) Pressione a gaze até estancar, sem usar força demais, e imobilize o curativo com ataduras.
c) Ossos quebrados: após a bandagem, deve-se imobilizar com ataduras.
d) Atadura e gaze podem ser improvisadas: faça tiras de lençol, saia, lenço, guardanapo ou toalha – desde que estejam limpos.



[+]         TALAS DE IMOBILIZAÇÃO

   O tratamento em primeiros socorros de uma luxação, entorse ou fratura grave exige a correta imobilização do membro afetado – seguido de atendimento médico.

a) Acalme a vítima e peça para movimentar-se o menos possível.
b) Use uma atadura como tipoia, no caso de lesão no braço ou ombro, ou use talas para sustentar o membro atingido.
c) As talas podem ser improvisadas: use ripa, tábua, estaca, papelão, vareta de metal; ou mesmo revistas ou jornais, enrolados e presos em tubo grosso. As talas deverão ter comprimento suficiente: para ultrapassar (acima e abaixo) as juntas da fratura. Use panos, ou material macio, entre a pele e as talas, a fim de evitar feridas. As talas devem ser amarradas com ataduras, não muito apertadas, cuidado com a circulação – verifique se a ponta dos dedos estão frias! Amarre em quatro pontos: acima e abaixo, da junta e da fratura.
d) Encaminhe para uma ortopedia, para fazer curativo e tirar radiografia.




[+]         ENTORSES


   O entorse é a lesão dos ligamentos de uma articulação, por um deslocamento anormal, um movimento brusco, podendo afetar a cartilagem do tornozelo ou do joelho. Este mecanismo é responsável por distenções musculares, estiramentos, rupturas no ligamento ou menisco. Na tentativa de proteger a articulação, ocorre uma ação de arco reflexo capaz de provocar a contração radical dos músculos, seguida de muita dor. Acontece bastante com os atletas (jogadores de futebol, tênis,etc.), que fazem movimentos bruscos e violentos com freqüência.

      • Sintomas:
Entorses leves: a articulação doi e fica inchada, ainda podendo a vítima se movimentar.
Entorses graves: ouve-se um estalo, seguido de forte dor e incapacidade de movimentar, com muito inchaço na articulação (sangramento interno, denominado hemartrose).

      • Medidas:
a) Imobilize de modo confortável a parte contundida
b) Ponha compressa fria, ou saco de gelo, durante 20 minutos.
c) Repita o procedimento a cada 4 horas e não encoste o gelo na pele.
d) A vítima deve ir ao ortopedista.





[+]         Luxações ou Deslocamentos


   Os ossos de uma articulação (ou junta) podem sair do lugar, causando dor e sensação estranha na vítima. Deslocamentos mais comuns: luxação do ombro, do cotovelo e do punho.

      • Medidas:
Aplique o procedimento de imobilização com talas, conforme descrito.



[+]         Ferimentos Superficiais e Profundos

   Pancadas, quedas e colisões podem causar contusões, feridas leves, feridas graves, fraturas ou, por vezes, hemorragias.






[+]         Contusões

      • Sintomas:
Pancadas no músculo ficam vermelhas ou roxas, quando há hemorragia ou derrame por baixo da pele. O acidentado sente dor e o local fica inchado.

      • Medidas:
a) Imobilize de modo confortável a parte contundida
b) Ponha compressas frias, para diminuir o inchaço.
c) Após 24 horas, ponha compressas quentes.
d) Ao persistir uma dor forte – é o caso de ir ao ortopedista.



[+]         Ferimentos

      • Sintomas:
O sangramento numa ferida (rompimento da pele) pode ser causado por atrito superficial (arraste), ou atritos contundentes (pedrada, facada, trombada). As feridas quando estão sujas (terra, poeira, óleo) ou expostas ao ar livre correm o risco de infecção por bactérias. Uma ferida com sangramento constante pode significar algo muito grave: como o rompimento de uma artéria ou um sinal de diabetes. De outro modo, são graves os ferimentos acompanhados de fraturas. Fraturas e hemorragias ainda podem estar escondidas, na parte interna do corpo humano. Em todos os casos é necessário o atendimento em primeiros socorros, para evitar males agravantes.


   Ferimentos leves
      • Medidas:
a) Lave as mãos e limpe cuidadosamente: água corrente e sabão.
b) Proteja o ferimento com gaze, fixando sem apertar.
c) Não retire farpas profundas, vidros, poeiras ou partículas entranhadas – encaminhe para um atendimento hospitalar de urgência!
d) Um bom curativo deve estar sempre: limpo e seco.
e)     Atenção! Não use açúcar, sal, café, pomadas – são ERROS comuns!




   Ferimentos Graves
   Atenção!
Nos casos de ferimentos extensos ou profundos a visão da ferida é chocante; os atendentes de primeiros socorros também ficam impressionados – portanto, mantenha a calma.



      • Medidas:
O procedimento não ultrapassa a conduta para ferimentos leves, MAS a lavagem é mais delicada, o tamanho da bandagem é exagerado, e a URGÊNCIA É ENORME !!! Corra para o hospital mais próximo!


   • Situações Críticas:
As bordas do ferimento não fecham.
Corpos estranhos entranhados ou ferimentos profundos.
Pele, músculos, nervos ou tendões dilacerados.
Ferimentos ou pancadas fortes no crânio ou na face.
Esmagamentos, amputações, hemorragias.



   Ferimentos Abertos no abdomem e tórax.
É quando os órgãos escapam da cavidade interna ao corpo.
      • Medidas:
Não tente recolocá-los no lugar, apenas cubra com uma compressa úmida, presa firmemente com uma atadura, sem ser apertada. Evite ao máximo mexer nos órgãos expostos.


   Ferimentos Abertos na cabeça
A cabeça é região delicada, sujeita a casos de inconsciência ou agonia.
      • Medidas:
Nestes casos, deite a vítima de costas, afrouxe suas roupas, se a pele estiver fria: dê agasalho.


   Sangramento no nariz, na boca ou no ouvido.
      • Medidas:
Vire a cabeça da vítima para o lado que está sangrando. Se escoar pelo ouvido um líquido límpido, incolor, deixe sair naturalmente, virando a cabeça de lado.




[+]         Fraturas


   É quando há a quebra de um ou mais ossos.
      • Medidas:
Em casos de fraturas, o primeiro socorro consiste nos métodos de imobilização adequados, evitando-se maiores danos.

Fraturas FECHADAS:
Quando o osso se quebrou, mas a pele não foi perfurada.
Fraturas EXPOSTAS:
Quando o osso está quebrado e a pele rompida.



[+]         FRATURAS FECHADAS:

    Atenção! Deve-se desconfiar de fratura sempre que o local atingido estiver incapacitado de se movimentar, ou recusar a posição normal, ou se a vítima tiver sensação de atrito no local suspeito.

      • Medidas:
Aplique o procedimento de imobilização com talas, conforme descrito.


[+]         FRATURAS EXPOSTAS:


      • Medidas:
Aplique o procedimento usado para Ferimentos Leves, conforme descrito.
Aplique o procedimento de Imobilização com Talas, conforme descrito.

   Atenção! Não tente puxar o membro, ou fazê-lo voltar a sua posição natural – poderá agravar o ferimento.


[+]         ESMAGAMENTO:


       Atenção! Em caso de amputação, coloque a parte perdida dentro de um saco plástico limpo, coloque num balde com muito gelo e ENVIE junto COM A VÍTIMA para um hospital.


[+]         Procedimento de uso do Torniquete:


       Atenção! O procedimento de uso do torniquete é restrito aos casos de hemorragia na amputação ou esmagamento, no braço ou na coxa.



   Um torniquete pode ser improvisado:

a) Use panos resistentes, em faixas largas, e enrole logo acima do ferimento.
b) Dê um meio nó, depois coloque um pequeno pedaço de madeira neste nó, então, termine em nó completo.
c) Torça o pedaço de madeira até parar a hemorragia e preda-o.
d) Marque com batom ou carvão as letras "TQ" na testa da vítima.
e) Não esconda o torniquete e lembre-se de desapertá-lo levemente a cada 10 ou 15 minutos.
f) Verifiques se os dedos estão frios – neste caso deve-se afrouxar o torniquete.
g) Se a hemorragia não parar, deixe o torniquete frouxo no lugar, mas fique atento.







[+]         Lesão na Espinha



   Vítima consciente:
a) Verificar sua sensibilidade, apertando locais diferentes e perguntando. Anote aonde não sentir nada.
b) Será fundamental a imobilização total, com amarras firmes (sem apertar!) e fixação da coluna numa tábua.
c) Se a lesão for no pescoço, um calço deve evitar o balanço da cabeça.
d)    Atenção! Nunca mexa numa pessoa neste estado sem antes imobilizá-la, e esteja pronto para iniciar a respiração boca-a-boca, caso demonstra pouca respiração.


   Transporte:
Em solo:
O transporte em solo ocorre após a imobilização, com auxílio de duas pessoas. Cuidadosamente, essas pessoas passam os braços por baixo, puxam a vítima contra o peito e passam para uma maca ou padiola dura.
Veicular:
Durante o transporte em veículos, evitar balanços e freadas bruscas. Acomode a vítima deitada em decúbito dorsal (de barriga para cima), colocando, por baixo do pescoço e da cintura, um travesseiro, toalha ou lençol dobrado, de forma que eleve a coluna.




[+]         Hemorragias


   Hemorragia Externa
Uma hemorragia externa, ou sangramento abundante de um vaso sangüíneo (veia ou artéria) deve ser controlada rapidamente e a vítima conduzida ao hospital – com urgência, sob risco de morte em minutos.


         Atenção! Caso não disponha de uma compressa, feche a ferida com os dedos, comprima com a mão até o atendimento chegar.


   Em ferimento nos braços, nas pernas, sem fratura, a hemorragia será controlada se levantada a parte ferida. Pode-se dobrar o joelho, ou o cotovelo, tendo o cuidado de colocar um pano, algodão ou papel por dentro da parte dobrada.



   Hemorragia Interna
Observe a suspeita de hemorragia interna. A lesão de órgãos internos dá um aspecto de desmaio à vítima, pois o sangue escorre mas não aparece.

      • Medidas:
a) Trate como se fosse um caso de estado de choque.
b) Mantenha a vítimas deitada, com a cabeça mais baixa que o corpo, exceto se o crânio for o orgão afetado.
c) Aplique compressas frias no possível local de hemorragia.




















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